خدماتنا
جراحة الركبة
تُعتبر الركبة أكبر وأحد أكثر مفاصل الجسم تعقيدًا.هذا المفصل المذهل يحمل وزننا، ويسمح لنا بالجري والقفز والجلوس. لكن هذا التعقيد والاستخدام المستمر يجعلانها عرضة بشدة للإصابة والتآكل. عندما يصبح ألم الركبة مزمناً، يمكن أن تكون كل خطوة تحديًا. تتوقف الحياة اليومية، من صعود السلالم إلى المشي البسيط.
في البداية،تركز العلاجات على الخيارات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي، وفقدان الوزن، والأدوية، والحقن (مثل PRP أو الهلام). ولكن يأتي وقت تصبح فيه هذه الطرق غير مجدية. عند هذه النقطة، تتحول جراحة الركبة من خيار مخيف إلى حل ضروري وفعال لاستعادة جودة الحياة.
متى تكون جراحة الركبة ضرورية؟
لا يُؤخذ قرار إجراء الجراحة ببساطة.يُطرح هذا الخيار عادةً عندما تفشل العلاجات الأخرى ويواجه المريض واحدًا أو أكثر من الحالات التالية:
ألم مزمن ومُعيِق
ألم موجود حتى أثناء الراحة أو في الليل أثناء النوم ولا يستجيب للمسكنات العادية.
عدم استقرار المفصل
الشعور بخلع الركبة، أو تيبسها المتكرر، أو عدم الثقة بالمفصل أثناء المشي. هذا عادةً مؤشر على إصابة الرباط أو الغضروف الهلالي.
انخفاض شديد في مدى الحركة
عندما لا يستطيع المريض ثني ركبته أو فردها بالكامل، وهذا القيد يؤثر على أنشطته اليومية.
تآكل شديد (التهاب مفاصل متقدم)
عندما تظهر صور الأشعة السينية تآكلًا كاملاً للغضروف واتصال العظام ببعضها، غالبًا ما تكون جراحة استبدال المفصل هي الحل الأفضل للتخلص من الألم.
أنواع جراحات الركبة الشائعة
جراحة الركبة مصطلح عام.يتم اختيار الإجراء الجراحي بناءً على نوع الإصابة، وعمر المريض، ومستوى نشاطه.
- جراحة تنظير المفصل (المنظار الجراحي):
هذا إجراء جراحي طفيف التوغل. بدلاً من فتح المفصل بالكامل، يدخل الجراح من خلال عدة شقوق صغيرة جدًا كاميرا تسمى منظار المفصل وأدوات دقيقة. يستخدم تنظير المفصل عادةً لإصلاح أو استئصال تمزق الغضروف الهلالي، أو إعادة بناء الأربطة، أو إزالة أجزاء الغضروف الطليقة. ميزته الكبيرة هي فترة نقاهة أقصر بكثير وألم أقل بعد الجراحة.
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي:
يعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي من إصابات الرياضية الأكثر شيوعًا. نظرًا لأن هذا الرباط لا يلتئم من تلقاء نفسه، فإن تمزقه الكامل يسبب عدم استقرار شديد في الركبة. في هذه الجراحة (التي تُجرى غالبًا بطريقة تنظيرية)، يستخدم الجراح نسيجًا آخر (طعم) لبناء رباط جديد. يمكن أن يؤخذ هذا الطعم من أوتار العضلات المأبضية أو رضفة المريض نفسه، أو من متبرع.
- استبدال مفصل الركبة الكلي:
هذا هو الحل النهائي لالتهاب المفاصل المتقدم. في هذه الجراحة، يزيل الجراح الأسطح التالفة والمتهالكة لنهاية عظم الفخذ وأعلى عظم الساق. ثم يتم استبدال هذه الأسطح بزرعات معدنية وبلاستيكية. هذا يخلق سطحًا
مفصليًا جديدًا وسلسًا وخاليًا من الألم. تُعد هذه الجراحة من أنجح العمليات الجراحية في تاريخ الطب لتقليل الألم.
- استبدال جزئي لمفصل الركبة:
في بعض الأحيان، يؤثر التهاب المفاصل على جزء واحد فقط من الركبة. إذا كان القسمان الآخران سليمين، قد يقترح الجراح جراحة الاستبدال الجزئي. في هذه الطريقة، يتم استبدال الجزء التالف فقط بالزرعة. عادة ما تكون هذه الجراحة بشق أصغر، وفترة نقاهة أسرع، وإحساس أكثر طبيعية مقارنة بالاستبدال الكلي، لكنها ليست مناسبة لجميع مرضى التهاب المفاصل.
ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟
يعد الاستعداد للجراحة أمرًا أساسيًا.قبل الجراحة، يخضع المريض لمجموعة من فحوصات الدم، وتخطيط القلب، واستشارة التخدير. قد يكون من الضروري أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية (مثل مميعات الدم). في غرفة العمليات، يتم تخدير المريض إما تخديرًا عامًا (نوم كامل) أو تخديرًا نخاعيًا (من الخصر إلى الأسفل). يعتمد اختيار نوع التخدير على نوع الجراحة والحالة الصحية للمريض.
يقوم الجراح باستخدام تقنيات معقمة بعمل الشق وإجراء العملية اللازمة(مثل إصلاح الغضروف الهلالي أو وضع الزرعة). في النهاية، يتم خياطة موضع الشق ووضعه تحت الضماد.
فترة النقاهة وإعادة التأهيل
الجراحة هي نصف الطريق فقط؛النصف الآخر هو إعادة التأهيل. أهمية العلاج الطبيعي بعد جراحة الركبة لا تقل عن أهمية الجراحة نفسها. عادةً ما تبدأ التمارين من اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة. الهدف الأولي هو تقليل التورم، ومنع تجلط الدم، واستعادة مدى حركة المفصل تدريجيًا.
مع مرور الوقت،يتحول تركيز التمارين نحو تقوية عضلات الفخذ الرباعية والعضلات المأبضية. هذه العضلات هي الداعمات الرئيسية للركبة الجديدة، وتعد قوتها ضرورية للعودة إلى النشاط الطبيعي.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
ترتبط أي جراحة كبرى بمخاطر.جراحة الركبة ليست استثناءً، على الرغم من ندرة المضاعفات الخطيرة.
- العدوى:
يمكن أن تكون العدوى في موقع الجراحة أو حول الزرعة خطيرة. للوقاية، يتم وصف المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة، وتُجرى الجراحة في ظروف معقمة تمامًا.
- تجلط الدم:
يمكن أن تزيد قلة الحركة بعد الجراحة من خطر تكون جلطات في أوردة الساق. لهذا السبب، تعد أدوية تسييل الدم والتشجيع على الحركة المبكرة مهمة للغاية.
- تيبس المفصل:
في بعض الأحيان، يتكون نسيج ندبي داخلي بشكل مفرط ويسبب قيدًا في الحركة. ممارسة تمارين العلاج الطبيعي بانتظام ودقة هي أفضل طريقة لمنع هذه المضاعفة.
الخلاصة
إن قرار إجراء جراحة الركبة هو قرار كبير وشخصي.إنه ليس حلاً سريعًا ويتطلب التزام المريض بعملية إعادة التأهيل. لكن بالنسبة لأولئك الذين حُدّت حياتهم بسبب ألم الرکبة المزمن، يمكن أن تكون الجراحة معجزة. لقد أدت تقنيات الجراحة الحديثة، والزرعات الأكثر متانة،
وبروتوكولات إدارة الألم المتقدمة إلى تحسين النتائج بشكل ملحوظ.
الهدف النهائي من جراحة الركبة هو إعادة الفرد إلى حياة نشطة ومستقلة،والأهم من ذلك، خالية من الألم. استشارة جراح عظام ذي خبرة هي الخطوة الأولى في رحلة الشفاء هذه.
الأسئلة المتداولة
هذا يعتمد على نوع الجراحة. بعد تنظير المفصل البسيط، قد يستغرق العودة إلى النشاط الطبيعي بضعة أسابيع. بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، قد يستغرق العودة الكاملة إلى الرياضة من ٦ إلى ٩ أشهر. بعد استبدال مفصل الركبة الكلي، يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم اليومية في غضون ٣ أشهر.
الزرعات الحديثة متينة للغاية. مع العناية المناسبة والحفاظ على وزن مثالي، من المتوقع أن يستمر أكثر من ٩٠% من الزرعات في العمل جيدًا بعد ١٥ إلى ٢٠ عامًا.
يوجد ألم بعد الجراحة، لكنه يمكن التحكم فيه تمامًا. تُستخدم اليوم أساليب متعددة لإدارة الألم مثل حجب الأعصاب، ومسكنات الألم القوية في الأيام القليلة الأولى، والأدوية الفموية. هذا ألم الشفاء ويختلف عن الألم الموهن قبل الجراحة.
ساعات عمل الدكتور ميربؤلوک
السبت ......................... من الساعة 10 صباحاً إلى الساعة 5 مساءً
يوم الأحد ......................... من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً
يوم الاثنين ......................... من الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 5 مساءً
يوم الثلاثاء ......................... من الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 5 مساءً
الأربعاء ......................... من الساعة 10 صباحاً إلى الساعة 5 مساءً